Вирусный гепатит – серьезное инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусами. В зависимости от того, каким вирусом вызвана болезнь, различают гепатит А, В, С, D (со временем алфавит гепатитов продолжается – есть еще Е, F, G, но эти вирусы редки, их роль в болезни печени до конца не изучена). Все эти вирусы можно условно поделить на два типа: вирусы А и Е могут передаваться через слюну, а В, С, D – через кровь, сперму и вагинальные выделения.
Наименьшую опасность для организма представляет вирус гепатита А (его принято называть «желтухой») – это острая вирусная инфекция, обычно не переходящая в хроническую форму. Гепатиты В, С и D опасны тем, что без своевременного лечения переходят в хроническую форму.

Гепатит В
Гепатит В — самый заразный и самый распространенный из всех известных науке вирусов гепатита. Он заразнее, чем вирус ВИЧ, в 100 раз. Для сравнения: объем крови, необходимый для заражения ВИЧ — 0,1 мл, гепатитом В — 0,00004 мл.

Основные пути передачи гепатита В
— Кровь-кровь. Вероятность заражения — около 100%.
Заражение происходит при переливании крови, пересадке органов, через шприцы и другое оборудование для инъекций.
— Половой. Вероятность заражения при незащищенном половом акте – около 40%.
— От матери к ребенку. Вероятность заражения – 20-30%.
— Бытовой (через общие предметы гигиены). Вероятность заражения низкая.
Заражение может произойти в активный период болезни.
Среди людей, употребляющих наркотики в виде инъекций, 80% инфицированы вирусом гепатита В.
Вирус гепатита В очень стойкий – в благоприятной внешней среде, например, в шприце, он живет несколько недель, и только кипячение в течение 45 минут убьет вирус.

Развитие гепатита В
Инкубационный период развития болезни длится от 40 до 180 дней(1,5-6 месяцев). Если на этом этапе, называемом «серо-негативным окном», сделать анализ, то обнаружить антитела к вирусу в крови невозможно.
Размножение вируса – произведение огромного числа копий, способных в свою очередь размножаться – происходит в клетках печени (гепатоцитах), где в огромном количестве вырабатывается поверхностный антиген HBsAg (его часто называют «австралийским антигеном», так как он был открыт в крови австралийских аборигенов – носителей вируса В). Присутствие австралийского антигена свидетельствует о заражении.
Организм человека реагирует на вторжение инородных агентов: на каждый антиген иммунная система вырабатывает соответствующие антитела. Вирус гепатита размножается очень быстро, поражая новые клетки печени, — иммунная система оказывается не в состоянии самостоятельно справиться с вирусом. При таком течении болезнь, оставленная без внимания, приобретает хронический активный характер, что несет опасные последствия для многих органов, особенно для печени. Хронический гепатит, если его не лечить, может привести к серьезным заболеваниям печени, включая цирроз. При правильном лечении вирус гепатита В погибает, организм вырабатывает специфический иммунитет на период около пяти лет.

Признаки гепатита В
В 10-15% случаев болезнь протекает без видимых симптомов и ощутимых болей. Совершенно незаметно для человека она может перейти в хроническую форму, обычно для этого достаточно полгода с момента начала активизации вируса (т. е. сразу после инкубации).
Первые и наиболее часто встречающиеся симптомы гепатита В – это пожелтение уздечки под языком, белков глаз, желтый налет на языке и потемнение мочи.
Вот описание возможных клинических синдромов:
— Астено-вегетативный (слабость, утомляемость, нарушение сна)
— Диспепсический (снижение аппетита, тошнота, неусвоение жирной пищи, запоры)
— Болевой (боли и тяжесть в правом подреберье, которые при движении усиливаются, боли в брюшной области)
— Холестатический (затруднение при выведении желчи, что приводит к разлитию желчи и дает общее пожелтение кожи и кожный зуд, потемнение мочи и посветление кала)
— Цитолитический (понижение массы тела, лихорадка, печеночный запах изо рта, первичный цирроз).

Гепатит С
Вирус гепатита С передается теми же путями, что и вирус гепатита В.
Кровь-кровь – основной способ передачи. Именно поэтому гепатит С так распространен в среде потребителей наркотиков.
Риск заражения половым путем составляет 5%.
От матери к ребенку – 5-6%.
Инкубационный период — 3-6 месяцев.
Гепатит С не зря называют «ласковым убийцей»: его опасность в том, что в 60-70% случаев болезнь протекает вообще без симптомов (у потребителей наркотиков это происходит в 95% случаев). Это связано с биологической особенностью развития самого вируса. Пока иммунная система опознает его и начинает вырабатывать к нему антитела, вирус уже изменил свою структуру и эти антитела на него не действуют. Так как вирус продолжает меняться на протяжении всего времени болезни, он не дает возможность иммунной системе защитить организм и разрушает клетки печени. Так же незаметно гепатит С переходит в хроническую форму (около 70%).
Гепатит С становится хроническим через полгода с момента заражения.
Хронический гепатит С
Течение хронического гепатита волнообразное: бессимптомные стадии неоднократно сменяют активную.

Существует 2 вида течения хронического гепатита:
— Хронический активный (с проявлениями)
— Хронический персистирующий (внешне не проявляющийся), то есть пассивный, вялотекущий.

Гепатит D (Дельта)
Заражение этим вирусом возможно только при наличии в организме вируса гепатита В. Сочетание вирусов В и D очень опасно, поскольку молниеносно (в течение нескольких лет) приводит к необратимым разрушениям в печени.