Глава Государства Нурсултан Назарбаев в статье «Взгляд в будущее: модернизация общественного сознания» четко показал пути достижения реальных целей. Одно из выделенных Президентом направлений модернизации сознания как общества в целом, так и каждого казахстанца – открытость сознания, то есть «готовность к переменам, которые несет новые технологический уклад», «способность перенимать чужой опыт, учиться у других», «открытость и восприимчивость к лучшим достижениям, а не заведомое отталкивание всего «не своего»  — вот залог успеха и один из показателей открытого сознания».

С марта 2017 года в ТОО «Центр формирования здорового образа жизни по Северо-Казахстанской области» проводится диагностика нарушений осанки и деформации позвоночника у школьников с помощью нового эффективного метода — компьютерной оптической топографии (КОМОТ).

Структуральный сколиоз — боковое искривление позвоночника со скручиванием вокруг продольной оси — является наиболее серьезным ортопедическим заболеванием детей и подростков, имеющим последствия в виде косметического дефекта осанки и деформации грудной клетки с нарушением функций легких и сердечно-сосудистой системы и с возможными неврологическими осложнениями.

Эффективность лечения этой тяжелой патологии во многом зависит от своевременного начала и правильно выбранной тактики лечения, что требует, в свою очередь, объективных методов диагностики сколиоза и контроля за его динамикой в процессе лечения.

До недавнего времени единственным объективным способом количественной оценки тяжести сколиоза была рентгенография позвоночного столба. Однако лучевая нагрузка, связанная с этим обследованием, не безвредна для растущего организма ребенка, что ограничивает возможности частого применения метода для контроля результатов лечения больных сколиозом. Новые возможности объективной оценки состояния таких больных появились с внедрением в медицину бесконтактных методов оптической топографии.

В 1994 году в городе Новосибирск в НИИТО был разработан метод компьютерной оптической топографии (автор — кандидат технических наук В.Н. Сарнадский).

Основным достоинством этого метода является абсолютная безвредность для пациента и обслуживающего персонала, так как при обследовании используется только источник освещения оптического диапазона.

Метод КОМОТ используется для массовой скрининг-диагностики нарушений осанки и деформации позвоночника у школьников, мониторинга состояния детей с патологией позвоночника, а также контроля результатов консервативного и оперативного лечения деформации позвоночника.

Проблема снижения уровня здоровья детского и подросткового населения на сегодняшний день остается актуальной. В числе нозологических форм, поражающих опорно-двигательный аппарат, особое место занимают нарушения осанки и деформации позвоночника. Рост заболеваемости органов опоры и движения, а также факторы, связанные с убранизацией, гиподинамией и нарушением экологии, способствуют увеличению генетических аномалий развития. По литературным данным, статистически подтверждено, что у каждого пятого подростка к 14 годам ухудшается острота зрения, у каждого восьмого развивается нарушение осанки, а у каждого третьего возникает заболевание органов дыхания. В последние годы стали употреблять термин «школьные болезни».

Нормальная осанка служит показателем здоровья гармоничного физического развития подростка. Первые признаки нарушения осанки часто остаются незамеченными, и к врачу-ортопеду дети попадают со значительными изменениями позвоночного столба, с трудом поддающимися коррекции.

Огромное значение проблемы сколиоза заключается в своевременной диагностике патологии осанки и лечения его дефекта.

С этой целью нами приобретен и с успехом применяется аппарат КОМОТ (компьютерно-оптический топограф).

Это позволило нам уже с детского возраста на ранних этапах определить группы риска пациентов, нуждающихся в более углубленном дифференциально-диагностическом обследовании позвоночника.

Принцип работы аппарата прост и состоит в проецировании оптического изображения вертикальных параллельных полос на обследуемую поверхность туловища пациента с помощью слайд-проектора и регистрации этих полос ТВ-камерой. Изображение спроецированных на тело пациентов полос деформируется в соответствии с рельефом его поверхности и несет детальную информацию о ее форме. Такое изображение вводится в цифровом виде в компьютер, где с помощью специальных алгоритмов по нему восстанавливается цифровая модель обследуемой поверхности в каждой точке исходного снимка. По этой модели поверхности и выделенным по ней анатомическим ориентирам костных структур компьютер строит выходные отчетные формы, на которых приводятся графические представления и количественные параметры, описывающие состояние осанки и формы позвоночника в трех плоскостях: фронтальной, горизонтальной и сагиттальной. При этом оценивается общая ориентация туловища в трех плоскостях: наклон влево — вправо, спереди — сзади, скручивание туловища (поворот ключевого пояса относительно таза), а также положение и ориентация отдельных регионов туловища.

Основные достоинства метода — это абсолютная безвредность, большая пропускная способность и низкая трудоемкость обследования, объективность, достоверность и диагностическая информативность, высокая корреляция с данными рентгена.

Нами, за небольшой промежуток времени (с 29 марта по 4 апреля 2017 года) обследованы на аппарате КОМОТ 106 подростков в возрасте от 16 до 18 лет, из них девочек – 51, мальчиков – 55. Результаты обследования позволили выявить изменения позвоночника у 35 человек, что составило 33 % (таб.).

Таким образом, можно отметить актуальность ранней диагностики у детей и подростков, что позволяет выявить те или иные нарушения позвоночного столба, и своевременно начать профилактические и реабилитационные мероприятия.

Кадырбек БОЛАТБАЕВ,
кандидат медицинских наук,
директор ТОО «ЦФЗОЖ по СКО»