Онкологический диспансер в Северо-Казахстанской области был открыт в 1958 году. За эти 58 лет десятки тысяч пациентов получили возможность прожить гораздо дольше, несмотря на страшный диагноз. Сегодня онкологические заболевания давно перестали быть ужасающим приговором, а при выявлении угрозы на ранней стадии прогнозы излечения – самые благоприятные. Онкологический диспансер оказывает не только специализированную, но и высокоспециализированную медицинскую помощь населению области. И самые объемные и сложные операции проводят в хирургическом отделении.Хирургическое отделение онкодиспансера сегодня развернуто на 37 коек. Сюда поступают больные с патологиями органов брюшной полости, костей и мягких тканей, онкогинекологическими и онкоурологическими заболеваниями.
В отделении работают пять врачей, каждый из которых владеет всем спектром оказываемой в отделении помощи, однако при этом у каждого есть свое направление.
Заведующий отделением, врач высшей категории Малик Сексембаев – «берет» на себя большую часть операций на желудке и пищеводе. Олег Дудяк – врач высшей категории, знакомый многим североказахстанцам благодаря активному участию в телепередачах, посвященных проблемам профилактики и лечения онкозаболеваний, — проводит большую часть операций в области онкоурологии. Врач высшей категории Амангельды Адильшин выполняет большую часть онкогинекологических операций, Виктор Фрешер – больше других проводит операции на мягких тканях и толстой кишке, а врач первой категории Ержан Акбердиев проводит в основном эндовидеолапароскопические операции. Но при этом каждый доктор может полностью заменить любого из своих коллег.
Все врачи отделения — с большим стажем и опытом работы, но повышение квалификации для них продолжается постоянно. Ведь в профессии врача как в никакой другой справедлива поговорка: «Век живи – век учись». И они продолжают обмениваться опытом и с казахстанскими, и с зарубежными коллегами.
В оснащении блока имеется видеоэндоскопическая стойка фирмы «Карл Шторц». С ее помощью выполняются диагностические и эндоскопические операции в брюшной полости и на органах малого таза, а также трансуретральные резекции мочевого пузыря.
В конце прошлого года в отделении стали использовать новый аппарат – коагулятор «Тандербит» фирмы «Олимпус». Этот уникальный помощник позволил докторам расширить показания к проведению малоинвазивных эндовидеоскопических, лапароскопических операций. «Раньше в ряде случаев такие операции были невозможны из-за ненадежности гемостаза», — поясняет Малик Жамалбаевич. Другими словами, если раньше во время операции была угроза сильного кровотечения, то теперь новый аппарат «сваривает» сосуды и операция проходит без осложнений. Облегчает «Тандербит» работу и при проведении открытых операций.
А в дальнейших планах приобретение и более сложного оборудования, с помощью которого появятся новые возможности для оказания высокоспециализированной медицинской помощи. Например, интраоперационная рентгеновская система С-дуга, которая сегодня используется для проведения сложных малоинвазивных операций, в том числе и в онкологии.
Ежегодно в отделении проводится более семисот операций, и с каждым годом их становится больше, особенно объемных. Увеличивается и количество операций в рамках оказания высокоспециализированной медицинской помощи. Это операции на пищеводе и поджелудочной железе, желудке и печени, цистэктомия (удаление мочевого пузыря), удаление простаты при раке предстательной железы и другие.Конечно, эффективность лечения зависит не только от мастерства врачей и применяемых ими новейших технологий и оборудования. Первостепенное значение имеет своевременность обращения за помощью. Чем раньше обнаружена опасность, тем больше шансов оказать эффективную помощь с помощью малоинвазивных операций.
Как поясняет Малик Жамалбаевич, в настоящее время актуальное направление в лечении — хирургия Fast Track («хирургия быстрого пути») — новейшая мультимодальная стратегия активного операционного лечения больных с хирургическими, гинекологическими, урологическими и онкологическими заболеваниями. Активное внедрение эндоскопических методов лечения ведет к уменьшению сроков госпитализации, скорейшему выздоровлению и восстановлению трудоспособности оперируемых пациентов.
Подбор методов анестезии, минимально инвазивных способов оперативного лечения, оптимального контроля боли и активного послеоперационного восстановления (в том числе ранние пероральное питание и мобилизация) в fast track хирургии уменьшает стрессовые реакции и дисфункцию органов, значительно сокращая время, необходимое для полного восстановления. Максимально принципам fast track хирургии соответствует применение лапароскопических технологий.
В последние годы с внедрением скринингов на раннее выявление заболеваний пищевода, рака шейки матки, простаты шансы на получение более эффективной помощи с минимальным вмешательством в организм значительно возрастают.
Конечно, многие пациенты буквально заставляют себя идти на эти процедуры – но разве можно сравнить дискомфорт от обследования с тем, что испытывает человек, узнавший о своем диагнозе и предстоящем лечении, если болезнь была выявлена поздно?
Уже сейчас, как отмечает Малик Сексембаев, благодаря скринингам около 20% онкозаболеваний желудка и пищевода и около 40% заболеваний прямой и толстой кишки выявляются на ранних стадиях. А кроме этого, в процессе скрининга выявляются и другие заболевания, которые могли бы привести к онкопатологии, если их не вылечить вовремя, например, хронический гастрит, колит, полипы толстой кишки и т. д.
Средний возраст пациентов отделения хирургии – 60-70 лет. Молодежь с такими диагнозами встречается крайне редко. А в силу того, что СКО отличается от других регионов страны тем, что у нас более высокий средний возраст населения, она продолжает оставаться в тройке лидеров по онкозаболеваемости среди других областей Казахстана.
С годами меняется не только оборудование, подходы к лечению. Меняется и отношение самих пациентов к собственному здоровью. Сегодня больные и их родственники стали грамотнее, начитаннее, больше уделяют внимания своему здоровью, и это может только радовать – люди начинают нести солидарную ответственность за свое здоровье, не перекладывая все на плечи врача, но и к докторам предъявляют более высокие требования, что, в свою очередь, стимулирует постоянно повышать свой профессионализм и стремиться быть лучшими в своем деле.