На протяжении последних десятилетий сердечно-сосудистые заболевания во всем мире, и в нашей области в том числе, держат первенство в грустном списке причин смертности населения. Имена и приметы этих «убийц» хорошо и давно известны. Коварный инфаркт, помимо его классических симптомов, может ловко маскироваться – его признаками могут также быть боли живота, нижней челюсти, спины и даже тошнота.
«Картину преступления» медики хорошо знают. Опасность инфаркта угрожает, когда на одном из участков стенки коронарной артерии появляется трещинка, и образуется бляшка из тромбоцитов. В итоге, как правило, уже на данный момент зауженные артерии забиваются и задерживают поток крови. Лишённое кровоснабжения сердце начинает учащённо биться или вовсе прекращает качать. Происходят сбои сердечного ритма. С этого момента начинается отсчёт времени: теперь, чтобы спасти пациента и удалить опасный тромб, важна каждая минута. Известны и верные «подельщики» инфаркта, образующее в прямом смысле настоящее «преступное сообщество» в деле постоянного уничтожения населения. Первый- в народе получил название – «грудная жаба». Грудная жаба – это сердечные боли в груди, вызванные сужениями артерий, из-за которых собственно и нарушается снабжение сердечной мышцы кровью и кислородом. И в один трагический момент такие боли могут перерасти в приступ.
Второй – сердечная недостаточность. Сердце начинает «сдавать», оно уже не может перекачать требуемое количество крови в каждый орган, сердечная мышца растягивается всё больше и больше. Типичные приметы сердечной недостаточности – отёчные ноги и лодыжки.
И, наконец, атеросклероз – обызвествление стенок артерий создаёт общий «криминальный фон», сопутствующий всем фатальным сердечным страданиям.
То, что предупредить заболевание – намного лучше, чем его вылечить – широко известная прописная истина. Тем не менее, с новым диагностическими возможностями ранняя профилактика заболеваний стала гораздо точней и проще. К важнейшим инновациям относятся: и анализ крови, и компьютерная томография, и коронарография.
Компьютерный томограф– это рентгеновский аппарат, совмещённый с мощным компьютером. Для съёмок пациент ложится в круг рентгеновской трубы. Через специальную иглу ему в вену руки вводится контрастное вещество. Затем, чтобы не двигалась грудь и фотографии получились чёткими, пациент должен задержать дыхание. В это время вокруг него крутится с очень высокой скоростью рентгеновская труба и делает снимки различных уровней его тела. До сих пор было очень трудно делать съёмку сердца с помощью компьютерной томографии – оно ведь всегда находится в движении. Однако новые аппараты имеют в сравнении с предшествующими машинами намного лучшее пространственное и временное разрешение.
Альтернатива такому виртуальному методу — исследование сердца с помощью катетера или коронарография. Она проводится у пациентов, которые пережили острый инфаркт или же имеют симптомы, указывающие на вероятное сужение коронарных сосудов.Таких обследований коронарных сосудов только с 2009 году в Северо-Казахстанской области было проведено более тысячи.
Если же, диагностические показания вызывают тревогу, то у кардиологов имеется в запасе немало средств для дальнейших мероприятий. До сих пор холестерин считался основным врагом артерий. Но, сегодня исследователи заняты поиском, так называемых, воспалительных молекул в сосудах, и именно подпороговые инфекции представляют собой непосредственную причину атеросклероза и инфаркта. Жировые отложения в налёте на стенках сосудов делают их пористыми и ломкими. Поэтому сосуды становятся восприимчивыми к инфекциям и даже самые маленькие трещинки и опасные образования сгустков крови вызывают инфаркт.Если врачи обнаружат опасные отложения и высокий уровень холестерина, то они прописывают понижающие холестерин препараты, так называемые статины. Показатели холестерина у здоровых людей не должны превышать 180 mg/dl. Показания вредного холестерина должны находиться ниже планки в 100 mg/dl.
Статины имеют успех по всему миру благодаря тому, что они не только понижают холестерин, но и сдерживают воспалительные процессы, предотвращая тем самым инфаркт.
И, с другой стороны, такие известные факторы риска, как излишний вес, повышенное артериальное давление и курение – первое от чего следует избавиться в борьбе за здоровый образ жизни. Согласно медицинской статистике избавление от 5 килограммов излишнего веса сбивает верхнюю планку давления на десять единиц.
В том случае, когда существует реальная опасность закупорки сосуда, то он может быть искусственно расширен, и в него вставляется так называемый стент, который должен сохранять сосуд открытым. Чтобы артерия снова не закрылась, в ней остаётся расширенный стент. Современные стенты, на которые нанесено специальное медикаментозное покрытие, стали настоящей революцией. В Северо-Казахстанском кардиологическом центре было сделано более 150 стентирований и более 50 аорто-коронарных шунтирований.
Сегодняшний день приносит нам немало поводов для оптимизма – ведь то, что ещё в недалеком прошлом казалось нам выдумками из области фантастики, сегодня уже реальность и приносит свои плоды десяткам благодарных пациентов.