Развитие эпидемического процесса ВИЧ-инфекции на территории Казахстана находится в концентрированной стадии эпидемии, распространение ВИЧ-инфекции наблюдается в основном в уязвимых по отношению к ВИЧ-инфекции группах населения, таких как: люди, употребляющие инъекционные наркотики (ЛУИН), работники секса (РС), мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ) и заключенные. По данным Республиканского центра по профилактике и борьбы со СПИД в Казахстане, употребление инъекционных наркотиков по-прежнему является основным фактором передачи ВИЧ-инфекции, на его долю среди всех зарегистрированных случаев приходится 56,3% случаев ВИЧ инфекции.
В Республике Казахстан ежегодно на ВИЧ-инфекцию тестируется более 2 миллионов человек, охват тестированием населения составил 14%. Ключевой задачей при тестировании на ВИЧ-инфекцию является обеспечение обследованных лиц качественным до- и послетестовым консультированием.
По данным официальной статистики, основанной на регистрации выявленных случаев ВИЧ-инфекции, на 31 декабря 2015 года кумулятивное число случаев ВИЧ-инфекции среди граждан РК составило 24 427 человек, людей живущих с ВИЧ, — 17726. Распространенность ВИЧ-инфекции: 103 на 100 тыс. населения. На диспансерном учете в областных и городских центрах СПИД состоит 14 933 людей, живущих с ВИЧ.
ВИЧ поражает иммунную систему и ослабляет системы контроля и защиты людей от инфекций. Вирус разрушает и ослабляет функцию иммунных клеток, поэтому у инфицированных людей постепенно развивается иммунодефицит. Самой поздней стадией ВИЧ-инфекции является синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который у разных людей может развиться через 2-15 лет. Для СПИДа характерно развитие некоторых типов рака, инфекций или других тяжелых клинических проявлений.
Симптомы ВИЧ варьируются в зависимости от стадии инфекции. На протяжении нескольких первых месяцев люди с ВИЧ, как правило, наиболее заразны, но многие из них узнают о своем статусе лишь на более поздних стадиях. На протяжении нескольких первых недель после инфицирования у людей может не появляться никаких симптомов или развиться гриппоподобная болезнь, включая лихорадку, головную боль, сыпь или боль в горле. По мере того как инфекция постепенно ослабляет иммунную систему, у людей могут развиваться другие признаки и симптомы, такие как увеличенные лимфоузлы, потеря веса, лихорадка, диарея, кашель и другие.
ВИЧ может передаваться через разные жидкости организма инфицированных людей, такие как: кровь, грудное молоко, семенная жидкость и вагинальные выделения. Люди не могут заразиться при обычных повседневных контактах, таких как поцелуи, объятия и пожатие рук, или при совместном пользовании личными предметами и употреблении продуктов питания или воды.
Формы поведения и условия, повышающие риск заражения людей ВИЧ, включают следующие:
· незащищенный анальный или вагинальный секс;
· наличие другой инфекции, передаваемой половым путем, такой как: сифилис, герпес, хламидиоз, гонорея и бактериальный вагиноз;
· совместное пользование зараженными иглами, шприцами и другим инъекционным оборудованием и растворами наркотиков при употреблении инъекционных наркотиков;
· небезопасные инъекции, переливания крови, медицинские процедуры, включающие нестерильные разрезы или прокалывание;
· случайные травмы от укола иглой, в том числе среди работников здравоохранения.
Риск ВИЧ-инфицирования можно снизить путем ограничения воздействия факторов риска. Основные подходы к профилактике ВИЧ, используемые часто в сочетании, включают следующие:
1. Использование мужских и женских презервативов
2. Услуги по тестированию на ВИЧ и ИППП
3. Добровольная медицинская мужская циркумцизия
4. Использование антиретровирусной терапии (АРТ) для профилактики
5. Уменьшение вреда для потребителей инъекционных наркотиков
6. Ликвидация передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.
При ВИЧ инфекции назначают комбинированную антиретровирусную терапию (АРТ), состоящую из трех или более антиретровирусных препаратов (АРВ). АРТ не излечивает ВИЧ-инфекцию, но контролирует репликацию вируса в организме человека и содействует укреплению иммунной системы и восстановлению ее способностей бороться с инфекциями.