Ежегодно в Республике Казахстанпри организационно-методической поддержке Национального центра проблем формирования здорового образа жизни Министерства здравоохранения и социального развития РК с 1апреля по 30 апреля проводится месячник по профилактике травматизма. Девиз месячника 2016 года: Нарушение правил безопасного поведения – опасность для вашего здоровья!
Дорожно-транспортный и бытовой травматизм – предотвратимая причина заболеваемости, инвалидизации и смертности. При недостаточной ответственности человека за состояние своего здоровья и окружающих, отсутствия культуры самосохранительного поведения, нарушения правил дорожного движения и безопасного поведения происходят случаи травматизма, включая дорожно-транспортные происшествияна дорогах, утопления, ожоги, падения, отравления. Для того, чтобы предупредить травматизм необходимы межсекторальныевзаимодействия по обеспечению безопасности дорожного движения, по обеспечению спасательных средств на воде, по временному ограничению или запрещению движения в случаях угрозы падений, ожогов.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2015 года, ежегодно в мире в результате травм и других несчастных случаев (внешних причин) погибает около 5 млн. человек, что составляет почти 9% от общего числа смертей.Врезультате дорожно-транспортных происшествий (ДТП) ежегодно погибает 1,25 млн. человек (2013 год – 1,24 млн.).Наиболее уязвимой группой признаны мотоциклисты, на долю которых приходится 23% всех смертей в авариях. Пешеходы и велосипедисты входят в число наименее защищенных групп, на которые приходится 22 и 4% случаев смертей в мире соответственно. В итоге 49% погибших на дорогах не являются автомобилистами. Дорожно-транспортные травмы являются основной причиной смерти детей 10-19 лет, молодых людей в возрасте 15-29 лет.Использование детских удерживающих устройств в транспортных средствах позволяет снизить смертность среди младенцев на 71%, а среди детей более старшего возраста – на 64%.
По данным статистического сборника 2015 года в РК травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин в 2014 году составили 3493,2 на 100 000 человек в сравнении с 2013 годомотмечается снижение (2013 год – 3575,3 на 100 000 человек).
По данным Комитета по правовой статистике и специальным учетам Генеральной прокуратуры РК, за 2015 год на дорогах и населенных пунктах республики произошло 18 890 ДТП, тогда как за 2014 год – 20 378 ДТП. Уровень аварийности снизился на 7,3% в 2015 году в сравнении с 2014 годом. За 2015 год 4154 водителя привлечены к административной ответственности за нарушение требований по обязательной перевозке детей до 12 лет в специальных детских удерживающих устройствах, в 2014 году – 593.
По данным ВОЗ, травмы (дорожно-транспортный травматизм, утопления, ожоги, падения и отравления) являются одной из трех основных причин смерти и инвалидности среди детей в возрасте 5-15 лет.Около 90% травм детей являются результатом непреднамеренных инцидентов. Среди основных ежегодных причин смерти в результате травм выделяют аварии на дорогах – 260 000 детей, утопления –175 000 детей, ожоги –96 000 детей, падения – около 47 000 детей, отравления –45 000 детей.
Утопление является третьей по значимости причиной смерти от непреднамеренных травм в мире – на него приходится 7% всех случаев смерти, связанных с травмами.В мире ежегодно происходит 372 000 случаев смерти от утопления.
Расширенный доступ к воде является основным фактором риска утопления.Имеется ряд других факторов рисков утоплений:
- дети, оставленные без присмотра или с другим ребенком рядом с водой;
- употребление алкоголя рядом с водой или на воде;
- медицинские состояния, такие как эпилепсия;
- туристы, не знакомые с рисками и особенностями местных водоемов.
Ожоги являются одиннадцатой по значимости причиной смерти детей в возрасте от 1 года до 9 лет и пятой по значимости причиной несмертельных детских травм. Ежегодно происходит 265 000 случаев смерти, вызванных ожогами.
Более высокий риск для женщин связан с тем, что они готовят еду на открытом огне или на небезопасных кухонных плитах, от которых может воспламениться просторная одежда. Открытый огонь, используемый для обогрева и освещения, также представляет опасность. Наибольшее количество ожоговых травм детей происходит в результате неправильного обращения с огнем. Ожоги от огня и горячих жидкостей могут привести к инвалидности.
Имеется ряд других факторов риска ожогов:
- виды деятельности, которые повышают вероятность воздействия огня;
- выполнение девочками раннего возраста таких домашних обязанностей, как приготовление еды и забота о маленьких детях;
- злоупотребление алкоголем и курение;
- свободный доступ к химическим веществам (химические легковоспламеняющиеся кислоты);
- несоответствующие меры безопасности при использовании электро- и газовых приборов.
Ежегодно в мире происходит 37,3 млн. падений, которые не являются смертельными, но с достаточно тяжелыми последствиями, при которых необходима медицинская помощь. Самая высокая распространенность таких падений наблюдается среди людей в возрасте 65 лет и старше, молодых людей в возрасте 15-29 лет и детей в возрасте 15 лет и младше.Падения являются второй по значимости причиной смерти в результате несчастных случаев и непреднамеренных травм в мире. Падения с высоты особенно опасны для лиц строительных специальностей, для лиц пожилого возраста и детей дошкольного возраста через москитную сетку при открытом окне.
Группой высокого риска являются дети. Падения в детском возрасте происходят, в основном, в результате развития любознательности,рискованного поведения детей.
Другие факторы риска падений – более высокие уровни рискованного поведения и опасностей, связанных с работойвключают:
- работу на большой высоте;
- употребление алкоголя, наркотиков и других веществ;
- сопутствующие медицинские состояния, такие как неврологические, сердечные или другие ограничивающие функции состояния;
- небезопасные окружающие условия, особенно для людей с нарушениями равновесия и плохим зрением.
Значительное число смертельных случаев отравлений обусловлено химическими веществами (ежегодно в результате отравления химическими веществами погибают около 47 000 человек), ядами змей (ежегодно происходит 2,4 млн. случаев отравления в результате укусов змей и 94 000–125 000 случаев смерти), солями тяжелых токсических металлов (ежегодно в результате отравления свинцом происходит 600 000 случаев развития у детей нарушений умственного развития),лекарствами.Преднамеренное употребление пестицидов вызывает 370 тыс. смертей ежегодно.
По итогам 2015 года показатель смертности от несчастных случаев, отравлений и травм составил 84,06 на 100 тыс. населения, что на 4,3 % ниже показателя 2014 года (87,8).
В Северо-Казахстанской (133,6), Восточно-Казахстанской (131,9), Костанайской (131,1), Акмолинской (119,1), Павлодарской (116,9), Карагандинской (101,6) областях сохраняется высокий уровень смертности от травматизма, превышающий республиканский показатель в 1,2 -1,6 раза.
В половозрастной структуре умерших от несчастных случаев, травм и отравлений 80% составляют лица трудоспособного возраста, из них мужчин в 3,5 раза больше, чем женщин.
В структуре смертности от несчастных случаев, травм и отравлений основную долю составляют умершие от самоубийств (20%), дорожно-транспортных травм (18%) и убийств (7%).
Данные показатели в динамике имеют тенденцию к снижению: показатель смертности от ДТТ за 2015 год составил 15,41 на 100 тыс. населения против 16,29 в 2014 году, от самоубийств – 16,99 (2014 г.-18,07). Вместе с тем отмечается рост смертности от убийств – 6,09 (2014 г. – 5,9).
За 2015 год в структуре первичной инвалидности число впервые признанных инвалидов вследствие травм всех локализаций заняло 3 место и составило 4830 человек (2014г.- 4944), из них более 90% составляет взрослое население.
Показатель первичной инвалидности населения от травм всех локализации за 2015 год составил 2,76 против 2,9 на 10 тыс. населения в 2014 году; наблюдается также снижение инвалидности от дорожно-транспортных травм –0,47( за 2014 год — 0,58).
Инвалидность от дорожно-транспортных травм составил 17,0% (2014г. -20,7%). Высокий процент инвалидности от ДТТ отмечается в г. Астана (25,0%),г. Алматы (24,5%), Кызылординской (24,5%),Акмолинской (23,1%), Южно-Казахстанской (19,6%) и Алматинской (18,1%) областях.
В структуре первичной инвалидности среди детского населения вследствие травм доля инвалидности от дорожно-транспортных травм по РК составил 16,6% (2014г. – 18,3%), выше республиканского данный показатель в г. Астана (50%), Карагандинской (38,1%), г. Алматы (36,4%) Кызылординской (24,1%), Жамбылской и Алматинской (по 20%) областях.
Необходимо усилить информирование широких слоев населения, в т.ч. детей, родителей, школьного сообщества, работодателей, медицинских работников, СМИ и другие заинтересованные стороны о внедрении интегрированной модели оказания медицинской помощи при травмах с целью обеспечения комплексными услугами по предупреждению, лечению, диспансерному наблюдению, реабилитации и социальной поддержки населения для предотвращения инвалидизации и смертности.
Для предупреждения травматизма в РК среди населения, в первую очередь детей, подростков и молодежи необходимо консолидировать силы всех заинтересованных сторон общества.
