Мужчина в расцвете сил…

Павел Степанович никогда не считал, что он, 55-летний мужчина, работающий слесарем на заводе без малого 30 лет, может когда-либо серьезно заболеть. Он никогда близко не принимал советы своей жены, работающей участковой медсестрой. Где-то, с кем-то, что-то может произойти, но не с ним. Себя он всегда считал крепким и здоровым мужчиной, у которого двое взрослых детей и крепкий быт. Ну а если иногда и колеблется артериальное давление, так оно приходит к норме.
И вот наступили очередные два выходных. Осень, пора сбора урожая на даче… А дача у него хорошая, шесть соток, все насаждения, дом, баня, куда он неоднократно приглашал своих закадычных друзей. И в это воскресенье собралась компания своих мужиков, с которыми можно и попариться в бане, и поговорить, посмеяться, вспомнить интересные моменты из своей жизни, а их было много. Ну а где тесная мужская компания, там и пиво с водочкой. Несмотря на то, что баня была очень хорошо протоплена, а градусник в парной зашкаливал, Павел Степанович не хотел ударить в грязь лицом. Трижды он заходил в парную, парился и выходил красный как рак. Ну а то, что появилась головная боль, списал на жару в бане и некачественную водку.
Уже вечером, дома, жена заметила: мало того, что муж неустойчиво ходит, он еще тянет при ходьбе ногу. Помня о том, что у мужа бывает повышение артериального давления, замерила его. Результат ее ошеломил: давление зашкаливало за 200 мм. рт. ст. Сразу сделала инъекцию гипотензивного препарата, дала таблетку. От вызова скорой помощи Павел Степанович отказался в категоричной форме: «Я ж выпил, завтра все пройдет».
К сожалению, утром самочувствие было немногим лучше: голова болела, кружилась, слабость в левой руке и ноге сохранялась. Сын Павла Степановича — Юра — утром того же дня посадил папу в свою машину и отвез в поликлинику. Там он был осмотрен врачом невропатологом, ему замерили артериальное давление, сделали ЭКГ и анализ крови. По распоряжению врача, медсестра процедурного кабинета дважды ввела внутривенно лекарство. Буквально через 10 минут открылась дверь кабинета, и вошел врач скорой помощи с санитаром. Далее Павел Степанович прошествовал в кресле-коляске в сопровождении жены и санитара мимо строя пациентов на прием в автомобиль скорой помощи. Он был доставлен в инсультное отделение больницы, где был подтвержден весьма серьезный диагноз: ишемический инсульт головного мозга.
Сейчас Павел Степанович принимает лечение в инсультном отделении и идет на поправку.
Мне как врачу хочется сказать читателю: если у вас появилось повышение артериального давления, необходимо обязательно обследоваться у участкового врача терапевта, не заниматься самолечением, особенно по интернету. По интернету вам здоровье не вышлют. Если вам врач назначил лечение, принимайте его постоянно, а не от случая к случаю. Контролируйте артериальное давление, научиться этому несложно. Помните, что человек не всегда может чувствовать высокое давление. Необходимо ограничить прием любого алкоголя. А о бане с парной нужно забыть. Не нужно хорохориться перед друзьями, что вот вам за пятьдесят, а какой вы крепкий. Помните, что своим близким вы нужны здоровым.

Один вечер — и вся жизнь

В инсультное отделение больницы, рано утром была доставлена «скорой» женщина 52 лет, экономист по профессии, работавшая на одном из предприятий нашего города. При осмотре были выявлены затруднение речи, перекошенность лица, слабость, неловкость и чувство онемения в правой руке и ноге. Результаты осмотра подтвердили и результаты компьютерной диагностики головного мозга, у пациентки – ишемический инсульт головного мозга. Увы, но прогноз у данного заболевания весьма серьезный: от летального исхода до глубокой инвалидизации.
При заполнении истории болезни пробую выяснить, как же благополучная женщина, имеющая высшее образование, хорошую работу, крепкую семью получила такое заболевание?
Пять лет назад у Ларисы Васильевны, а именно так звали нашу героиню, было случайно обнаружено повышенное артериальное давление. Она была обследована в поликлинике участковым терапевтом, был выставлен диагноз «артериальная гипертензия», назначено лечение. Рекомендованы постоянный контроль артериального давления, соблюдение диеты, здоровый образ жизни. Лариса Васильевна приобрела электронный тонометр, первые два-три месяца ежедневно замеряла давление и принимала гипотензивные препараты. Но убедившись, что подъёмов давления вроде бы как и нет, стала замерять один-два раза в неделю, а то и реже. Точно так же и с приемом лекарств: от случая к случаю.
И вот пришла весна, Международный женский день 8 марта. Созвонились и собрались бывшие школьные подружки. Виделись они редко, новостей было много, застолье с пирогами, музыкой и вином затянулось допоздна. Вернувшись домой, Лариса Васильевна почувствовала себя плохо: болела и кружилась голова, появилось затруднение речи. Замерив артериальное давление, она была неприятно удивлена высокими цифрами. Прием таблеток от давления, даже повторно, не дал должного результата, давление не снижалось, появилась неловкость в руке. Утром муж, несмотря на протесты Ларисы Васильевны, вызвал бригаду скорой помощи, которая доставила ее в инсультное отделение.
Можно сказать: если вам был выставлен диагноз «артериальная гипертония» и рекомендован прием гипотензивных препаратов, то прием их должен быть регулярным. Отменять их может только лечащий врач. Нельзя нарушать режим труда и отдыха.
Поздние посиделки, психоэмоциональные и физические перегрузки, а тем более употребление алкоголя — недопустимы для человека, имеющего артериальную гипертонию. При появлении первых признаков инсульта — одного из частых осложнений гипертонии — а именно: нарушений речи, перекошенности лица, слабости и онемения в руке и ноге, необходимо вызвать «скорую», нельзя терять ни минуты. Соблюдение этих простых правил, может помочь вам и вашим близким предотвратить развитие инсульта и не стать инвалидом. Подводя итог вами прочитанному, м
К большому счастью для Ларисы Васильевны, она, после полученного лечения в инсультном отделении, самостоятельно покинула его и продолжила лечение в поликлинике. Полученный урок женщина запомнила надолго.

Артериовенозная мальформация

Когда рядовой обыватель слышит фразу «острое нарушение мозгового кровообращения», он представляет пенсионера, которому за 70 лет или человека работоспособного возраста с кучей различных диагнозов, который постоянно пропадает то в поликлинике, то в больнице. К сожалению, это не всегда так.
Мною наблюдается молодой человек, назовем его Юра, который в 14 лет, да-да, это не опечатка, в 14 лет поступил в неврологическое отделение детской областной больницы с диагнозом: острое внутримозговое кровоизлияние. Мальчику было проведено лечение и обследование, была найдена причина, приведшая к этому состоянию — врожденная артериовенозная мальформация.
Врожденная артериовенозная мальформация — это клубок расширенных сосудов, которые чаще встречаются, по статистике, в бассейне среднемозговой артерии, то есть в области одной из основных артерий, питающих головной мозг. Основную роль в их возникновении играет расстройство эмбриогенеза, это врожденная патология сосудов головного мозга. Диагноз выставляется только после ангиографии, что было сделано нашему пациенту.
Юра прошел курс лечения в детской областной больнице, затем курс реабилитации амбулаторно. Было хорошее восстановление, самочувствие без значимых дефектов. Маленькое «но»: у мальчика при ангиографии, было найдено несколько врожденных артериовенозных мальформаций на сосудах головного мозга. Ангиохирурги рассматривают это состояние, как заминированное поле, ждут очередного взрыва.
В течение следующих пяти лет Юра перенес шесть операций по удалению АВМ (артериовенозных мальформаций). Оперировался мальчик в клинике, по новой технологии, без вскрытия черепа. Несмотря на постоянное лечение, Юра продолжал учебу, вырос за эти пять лет, сейчас получает свою будущую профессию. Все эти годы рядом с сыном была его мама, она всячески поддерживала Юру, не давала ему раскисать.
Хотелось бы сказать родителям: если вашему ребенку был выставлен такой серьезный диагноз как врожденная артериовенозная мальформация, не опускайте руки, не думайте, что все кончено и не сегодня, так завтра ребенка не будет. Боритесь за его жизнь, за его будущее — и все получится!
Историями из своей практики поделился
Александр ВОЛОДИН,
врач-невропатолог
ЧНУ «Денсаулык»