Лечение в принципе не осуществляют при единичном эпилептическом припадке, если только он не случается снова. Как только речь идет о периодическом повторении приступов, пациенту могут назначить прием определенных противоэпилептических медицинских препаратов. У некоторых эпилептиков приступы случаются только при определенном сочетании внешних факторов, или при воздействии какого-либо раздражителя. Очень часто причинами периодического повторения приступов являются нарушения сна или алкогольная зависимость.
Относительно недавно у современной медицины появился новый вид медицинских препаратов для лечения эпилепсии. Эти лекарства нового поколения гораздо лучше переносятся пациентами, однако их стоимость значительно превышает стоимость всем привычных старых лекарственных препаратов, назначаемых и сейчас при эпилепсии. Примером таких давно применяемых медицинских средств служат препараты, включающие в себя карбамазепин, дифенин, фенобарбитал, вальпроевую кислоту и этосуксимид. Примером новейших лекарственных средств служат леветирацетам, ламотригин, топирамат и габапентин. Практически все противоэпилептические препараты характеризуются наличием определенных побочных эффектов. При этом нельзя однозначно заявить, что какое-то из этих средств является более эффективным в лечении эпилепсии, чем другие. Выбор наиболее удачного медицинского препарата представляет собой крайне сложную задачу, решение которой может быть под силу лишь очень квалифицированному специалисту в области эпилепсии. В конечном итоге, выбор лекарства осуществляется на основании типа эпилепсии, эффективности препарата и способности пациента нормально переносить то или иное действующее вещество. В некоторых случаях контроль над повторяемостью симптомов может обеспечить лишь один препарат; в других случаях это возможно сделать лишь при применении комплексного лечения с использованием нескольких лекарственных средств.
Каждый пациент, страдающий от эпилепсии, должен проходить медицинское обследование, как минимум, раз в год. Иногда, для более успешного длительного контроля эпилептических припадков, бывает необходимо отслеживать уровень лекарственных препаратов в крови, что обычно позволяет предпринять меры по уменьшению количества побочных эффектов. Преимущество новых медицинских препаратов заключается в отсутствии необходимости подобного контроля. Иногда повторное появление приступов у тех людей, которые уже прошли курс лечения противоэпилептическими медикаментами, может быть спровоцировано каким-нибудь заболеванием, нарушениями сна, нерегулярным принятием лекарств (в случае, если лечение еще не закончено), а также потреблением наркотиков, алкоголя и определенных препаратов. Людям, которые страдают от эпилептических приступов, очень полезно носить специальные идентификационные браслеты, на которых будет изложена информация, позволяющая оказать этим пациентам в случае необходимости срочную квалифицированную медицинскую помощь. Помимо всего прочего, имеет смысл проинструктировать близкое окружение больного о правилах поведения при периодических эпилептических припадках у эпилептика.
В течение последних десяти-двенадцати лет наблюдается эффективное развитие хирургического метода лечения эпилепсии, успешно применяемое, в частности, к пациентам детского возраста. Хирургическое лечение эпилепсии рассматривается, в первую очередь, для тех пациентов, состояние которых не удалось взять под контроль медикаментозным способом. Кроме того, для проведения данной операции необходимо однозначно выявить расположение так называемого судорожного очага болезни в мозгу, где происходит изначальное появление активности. Не только само проведение операции, но и подготовка к ней являются весьма сложными мероприятиями. Однако эффективное осуществление хирургического вмешательства может избавить эпилептика от эпилептических припадков без применения лекарственных средств.
Невропатолог ЧНУ «Денсаулык» Володин А.П.
