Есть инфекции, которые при здоровой иммунной системе не приносят вреда организму, но на фоне иммунодефицита вызывают серьезные болезни это – оппортунистические заболевания. В переводе с латинского языка «оппортунистические» означает — использующие случай.

Важно отметить, что не только иммунодефицит приводит к появлению оппортунистических заболеваний, но и оппортунистические заболевания, разрушая организм, приводят к дальнейшему усилению иммунодефицита. Кроме того, иммунодефицит приводит к обострению тех хронических заболеваний, которые были у человека, но не имели ярко выраженных симптомов и, может быть, никогда бы не привели к серьезным проблемам со здоровьем. Некоторые из этих заболеваний могут развиться и у ВИЧ — отрицательного человека со здоровой иммунной системой, а при ВИЧ-инфек­ции с низким иммунным статусом выходят из-под контроля и становятся осо­бенно опасными. Главными способами борьбы с оппортунистическими забо­леваниями являются их профилактика (не допускать попадания возбудителя в организм или принимать лекарства еще до появления симптомов), своевре­менная и правильная диагностика и лечение.

Приведу пример наиболее распространённых оппортунистических инфекций и заболеваний вызываемых ими:

Пневмоцистная пневмония.

Возбудитель — микроорганизм Pneumocystis carinii. Избежать попадания пневмоциста в организм невозможно, но при нормальном иммунном статусе он неопасен. Больным ВИЧ-инфекцией назначают профилактический прием препарата, препятствующе­го развитию этого заболевания.

Токсоплазмоз.

Возбудитель — внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii, вызывающий опасное воспаление головного мозга  — энцефалит. Заражение токсоплазмой может произойти при употреблении полусырого мяса, а также от контакта с поме­том кошек. После заражения токсоплазма может долго жить в организме че­ловека, пока снижение иммунного статуса не позволит инфекции перейти в опасное заболевание.

Цитомегаловирус (ЦМВ).

Может вызывать у людей с низ­ким иммунным статусом опасное заболевание глаз — ретинит, приводящее к потере зрения, а также заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы и других органов. ЦМВ присутствует в организме большинства людей: он чаще всего передается по­ловым путем.

Грибковые инфекции.

Наиболее распространенные грибковые заболева­ния — кандидозы.
Они возникают на любой стадии развития ВИЧ-инфекции и поддаются лечению. При низком иммунном статусе возможен кандидоз пищево­да. Не менее опасна другая грибковая инфекция — криптококковый менингит. Вызывается грибком Cryptococcus, который в обычных условиях присутствует в почве, куда попадает через птичьи экскременты. В организм человека Cryptococcus поступает при вдыхании пыли, в которой присутствует данный грибок. Воздействию грибка подвергаются многие люди, однако в здоровом организме болезнь обычно не развивается. Криптококковый менингит не передается от одного человека к другому.

Криптоспоридиоз  — кишечная инфекция, легко передающаяся при контакте с водой, фекалиями и пищей, заражёнными обыкновенным паразитом Cryptosporidium. У ВИЧ-отрицательных болезнь продолжается одну две недели, однако у людей с ВИЧ она может продолжаться значительно дольше и даже представлять угрозу жизни. Медикаментов для предотвращения и лечения криптоспоридиоза не существует, однако имеются различные методы облегчения диареи, вызванной инфекцией.

Бактериальные инфекции.

Заражение бактериями при ВИЧ-инфекции мо­жет развиться в бактериальную пневмонию. Повышенный риск бактериаль­ной пневмонии наблюдается у ВИЧ-положительных потребителей наркоти­ков. Профилактика пневмоцистной пневмонии помогает предотвратить и бак­териальную пневмонию. Бактерии также могут быть причиной тяжелых желу­дочно-кишечных расстройств.

Герпес-вирусы.

Такая распространенная инфекция как герпес при низком иммунном статусе представляет опасную и затяжную проблему. Заражение может произойти половым путем или при контакте с людьми, болеющими ак­тивной формой герпеса (в том числе с «лихорадкой» на губах).

Опоясывающий герпес (Herpes zoster), также известный под названием опоясывающий лишай, вызывается тем же вирусом Herpes Varicella zoster, что и ветряная оспа. Хотя этот вирус поражает и ВИЧ-отрицательных людей, он наиболее широко распространен среди ВИЧ положительных ввиду ослабления иммунной системы. Результатом поражения вирусом являются чрезвычайно болезненные высыпания на груди, спине и лице. Высыпания обычно появляются на одном участке тела и держатся несколько недель. Опоясывающий герпес лечатся противогерпесными препаратами и средствами для обезболивания.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — широко распространенная генитальная инфекция, вызываемая группой вирусов, объединенных под названием «вирус папилломы человека». ВПЧ легко передается от одного человека другому при сексуальных контактах. Вирус вызывает генитальные бородавки, которые выглядят как шишки на поверхности пениса, влагалища или ануса. Определенные типы ВПЧ также могут становиться причиной возникновения рака шейки матки. Вирус может передаваться от одного человека другому даже при отсутствии симптомов. ВПЧ может передаться каждому, однако у людей, живущих с ВИЧ, заболевание протекает значительно более серьезно, может многократно возобновляться и длиться долгое время. Лекарственных препаратов от ВПЧ не существует, однако имеются многочисленные способы удаления бородавок и лечения дисплазии шейки матки и ануса, вызываемой ВПЧ.

Саркома Капоши.

Злокачественная опухоль на стенках кровеносных сосу­дов, видимая сквозь кожу и/или слизистые оболочки. Саркома Капоши, как правило, представляет собой неболезненные пятна или узелки красного,
фи­олетового или бурого цвета на поверхности кожи или реже — на внутренних органах. Для лечения применяется радиотерапия (облучение) или химиоте­рапия.

Как избежать оппортунистических инфекций.

При ВИЧ инфекции важно избегать заболеваний, которые могут быть опасны при ослабленном иммунитете. Однако и жить «под колпаком» тоже не нужно. Несколько элементарных рекомендаций могут помочь вам избежать неприятностей:

—  Поговорите с врачом о вакцинации против различных инфекций. ВИЧ-положительным не рекомендуются «живые вакцины», в остальных случаях они не противопоказаны.

— Не ешьте сырую рыбу и яйца, не прожаренное мясо или птицу, в них могут быть опасные бактерии. Сырые и готовые к употреблению продукты нужно хранить отдельно и резать на разных разделочных досках. Не храните продукты слишком долго, не доедайте то, что «вот-вот испортится». Всегда тщательно мойте фрукты и овощи, и, конечно же, руки.

— Собак и кошек лучше кормить специальным кормом, а не сырым мясом, и не пропускать регулярных визитов к ветеринару. Кошек лучше делать полностью домашними и не выпускать на улицу. Если у вас дома живет кошка, меняйте ее лоток только в перчатках.

— ВИЧ-положительным женщинам важно регулярно (примерно раз в 6 месяцев) проходить гинекологическое обследование. Обязательно обращайтесь к врачу при нарушениях менструального цикла, ненормальных выделениях из влагалища или болях внизу живота. Желательно регулярно делать цитологическое обследование шейки матки, оно позволит предотвратить развитие онкологических заболеваний.

— Лучше пить только бутилированную или хорошо прокипяченную воду для профилактики такой инфекции, как криптоспоридиоз.

И наконец, не забывайте обращаться к врачу при серьезных и опасных симптомах, которые могут, в том числе относится к различным инфекциям: высокой температуре; крови в стуле; продолжительной диарее; сильной боли в груди или животе; непроходящей головной боли; затрудненном дыхании; ухудшении зрения; жжении и язвочках в ротовой полости.

Молчанова Галина Михайловна,
врач-лаборант ОЦ СПИД